Alimentation en cas de cancer de la tête et du cou

Défis liés à l’alimentation

Le diagnostic de cancer de la tête et du cou marque une rupture dans la vie et des actes courants comme la prise de nourriture doivent souvent être repensés et réappris. Un cancer de la tête ou du cou entraîne de nombreuses incertitudes et les personnes concernées sont soudainement confrontées à d’innombrables questions et problèmes nouveaux. Tout ce qui tourne autour de l’alimentation devient un sujet de préoccupation majeur. L’alimentation contribue à la santé de tous les êtres humains et joue un rôle crucial dans la réussite des traitements et du suivi ultérieur, en particulier pour les personnes atteintes de cancer. Pour les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou, l’alimentation est souvent un défi: les manifestations secondaires de la maladie obligent à adapter ou à modifier les habitudes alimentaires. Une alimentation buvable ou par sonde permet de soutenir les traitements et de couvrir de manière optimale les besoins nutritionnels des personnes malades.

Différents types de cancer dans la région de la tête et du cou

Dans la région de la tête et du cou, la plupart des tumeurs malignes sont des carcinomes épidermoïdes, c’est-à-dire des tumeurs provenant de cellules de surface.
La notion de cancer de la tête et du cou englobe de nombreux types de cancers différents localisés dans la région de la tête et du cou. Il peut s’agir par exemple:

• d’une tumeur située au niveau du cou, telle qu’une tumeur de la gorge (cancer de la gorge, cancer du pharynx) ou une tumeur du larynx (cancer du larynx), ou
• d’une tumeur située dans la bouche telle qu’une tumeur de la langue (cancer de la langue, carcinome de la langue) ou un cancer de la cavité buccale, ainsi que d’autres formes de cancer telles que les tumeurs des lèvres ou du palais

Perte de poids due à la carence alimentaire et aux troubles de la déglutition

Une fois le diagnostic établi et le type de tumeur connu, l’étape suivante consiste à déterminer et à mettre en œuvre le traitement anticancéreux approprié. Les trois formes les plus importantes de traitement du cancer sont: la chirurgie, les traitements médicamenteux et la radiothérapie (rayons). Ces approches thérapeutiques sont souvent combinées.

Une perte de poids involontaire en cas de cancer peut survenir avant le début du traitement, en particulier si des troubles de la déglutition dus à la tumeur de la tête et du cou compliquent déjà la prise de nourriture. Un poids stable joue souvent un rôle important dans le succès du traitement. De plus, le traitement anticancéreux s’accompagne souvent d’effets indésirables tels que diarrhée, nausées, vomissements et perte d’appétit, qui peuvent conduire à une carence alimentaire. Outre la perte de poids, une carence alimentaire entraîne également une dégradation des muscles et un affaiblissement du système immunitaire. La perte de poids due au cancer doit donc être contrée très tôt et l’organisme a besoin de soutien.

Un bon état nutritionnel influe sur la réussite du traitement

La carence alimentaire est un effet indésirable grave du traitement des cancers de la tête et du cou. Des études montrent que l’efficacité du traitement est nettement plus élevée lorsque l’état nutritionnel est bon. Par la prise quotidienne de nourriture, nous apportons à notre corps des nutriments vitaux et lui fournissons de l’énergie. Il est particulièrement important pour les personnes atteintes d’un cancer ou leurs proches de veiller à une alimentation suffisante afin de soutenir les défenses de l’organisme et d’éviter la perte de poids due au cancer. Les effets indésirables des traitements, tels que les nausées ou les troubles de la déglutition, rendent souvent très difficile la prise de nourriture ou empêchent une alimentation normale. Lorsque les patient·es souffrant d’un cancer ne peuvent plus manger suffisamment, le cancer provoque une perte de poids involontaire et peut entraîner une carence alimentaire ou une cachexie cancéreuse (dégradation de la masse graisseuse et musculaire de l’organisme).

En raison de la carence alimentaire liée au cancer, il est particulièrement important de consommer quotidiennement suffisamment de protéines et de lipides de qualité. Si cela n’est pas possible ou pas suffisamment possible par la prise normale de nourriture, l’alimentation buvable et/ou par sonde peut garantir une alimentation adaptée aux besoins. Cependant, une alimentation permettant de maintenir le poids et un bon état nutritionnel ne sont pas seulement importants pour le traitement et le suivi ultérieur, ils jouent un rôle important dès le début du traitement du cancer. Par conséquent, demandez l’avis d’un médecin dès le début de votre traitement.

Tenir compte des troubles de la mastication et de la déglutition

Un trouble de la déglutition (dysphagie) ou un trouble de la mastication dû à un cancer de la tête et du cou ou au traitement anticancéreux a une influence importante sur la prise alimentaire. En cas de troubles de la déglutition, le transport de la salive, des aliments et des boissons de la bouche à l’estomac ne fonctionne plus correctement.

La dysphagie peut avoir diverses conséquences:

• La salive ou des parties de la nourriture pénètrent dans les voies respiratoires (aspiration). Dans le pire des cas, cela peut conduire à une inflammation, à des difficultés respiratoire ou même à des crises d’asphyxie.
• Les personnes concernées consomment moins de nourriture et de liquides, voire refusent la prise de nourriture.

En cas de symptômes de dysphagie, un examen médical ou logopédique est nécessaire. La prise en charge médicale des troubles de la parole et de la déglutition (logopédie) joue un rôle important dans le traitement des troubles de la déglutition dus au cancer, dans lequel l’adaptation de l’alimentation joue généralement un rôle central. Les recommandations pour la thérapie nutritionnelle dépendent de la nature et de la sévérité du trouble de la déglutition. Parlez donc à votre médecin de la possibilité d’un accompagnement logopédique et de l’alimentation adaptée à votre capacité à avaler.

Pourquoi une alimentation par sonde pourrait-elle être nécessaire?

Comme l’alimentation orale n’est pas possible ou très difficile pour les personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou, en particulier pendant la période de traitement aigu, elles sont nourries au moyen d’une sonde. À ce stade, l’alimentation par sonde est une composante précieuse de la thérapie nutritionnelle.

L’alimentation par sonde (nutrition entérale) peut être nécessaire pendant une période transitoire (la sonde est placée dans l’estomac en passant par le nez et l’œsophage) ou prolongée (la sonde est alors placée dans l’estomac à travers la paroi abdominale, «sonde PEG»). L’alimentation par sonde peut être exclusive ou venir compléter l’alimentation orale (par la bouche). La nutrition orale et la nutrition entérale ne s’excluent pas nécessairement. Demandez l’avis d’un médecin.

L’alimentation par sonde s’intègre facilement dans la vie quotidienne afin de garantir l’approvisionnement en nutriments essentiels en fonction des besoins. L’alimentation par sonde à domicile est en principe possible. 

Une alimentation par sonde, qu’est-ce que ça signifie concrètement?

L’alimentation par sonde est une forme liquide de nourriture. Les nutriments qu’elle contient sont digérés de la même manière que les aliments solides. La grande différence réside dans le fait que la nourriture passe directement de la sonde, et non de la bouche, au tube digestif et que tous les nutriments nécessaires sont présents sous une forme concentrée et liquide. Cela contribue à l’apport optimal en nutriments.

Quelle est la composition de l’alimentation par sonde et que contient-elle au juste?

Les préparations destinées à l’alimentation par sonde sont des aliments destinés à des fins médicales spéciales. L’alimentation par sonde contient tous les nutriments essentiels, à savoir les lipides, les protéines, les glucides, les vitamines, les minéraux et les oligo-éléments, en quantité suffisante pour satisfaire les besoins.  Les éléments nutritifs de Nutrison® alimentation par sonde proviennent principalement d’aliments naturels tels que les protéines du lait, des pois et des fèves de soja. Les lipides proviennent de sources végétales précieuses telles que l’huile de tournesol et de colza. La recette est conçue pour une bonne et rapide digestibilité et soutient votre corps de manière optimale.

Vous trouverez ici des réponses par rapport à la vie quotidienne avec une sonde.

Comment l’alimentation par sonde est-elle administrée?

L’alimentation de la sonde est administrée directement dans l’estomac ou l’intestin par un tube souple, soit par le nez (voie nasale) soit à travers la paroi abdominale (voie percutanée). Si l’alimentation par sonde est prévue pour plus de quatre à six semaines, votre médecin peut recommander un accès direct à travers la paroi abdominale – sonde PEG (gastrostomie endoscopique percutanée) – ou l’intestin grêle – sonde PEJ (jéjunostomie endoscopique percutanée).
Après la fin de l’alimentation par sonde, une alimentation buvable complémentaire peut être utile pour éviter une nouvelle perte de poids et ainsi soutenir au mieux le déroulement du traitement.

Alimentations buvables médicales pour soutenir la thérapie nutritionnelle en cas de cancer

Les alimentations buvables médicales (parfois appelées «nourriture d’astronaute») aident à répondre de manière optimale aux besoins en nutriments et en énergie de l’organisme et peuvent ainsi contribuer à l’amélioration de la force et de la qualité de vie. Les alimentations buvables médicales peuvent être utilisées de manière ciblée comme aliment d’appoint en cas de cancer, à la fois avant et pendant la thérapie anticancéreuse énergivore. Après la thérapie, les alimentations buvables médicales peuvent également grandement aider à retrouver des forces. Les alimentations buvables Fortimel sont hyperénergétiques et peuvent être prescrites par un médecin. Le thème des alimentations buvables médicales et de leur prescription est peut-être nouveau pour vous et vos proches. Dans la rubrique Alimentation buvable, vous trouverez d’autres informations utiles sur la nutrition et les alimentations buvables.

Voilà pourquoi Fortimel est utilisé dans les cancers: Fortimel® alimentation buvable de Nutricia fournit de l’énergie, des protéines, des vitamines et de nombreux autres nutriments sous forme concentrée. Bien nourri, on se sent mieux et on est plus résistant. En outre, la gamme offre de nombreuses saveurs délicieuses, donc la variété est assurée. En particulier, la saveur neutre offre de nombreuses possibilités lors de la cuisson. Laissez-vous inspirer par quelques idées de recettes avec Fortimel®.

Solutions pour les troubles de la déglutition: l’épaississement des aliments

S’il est difficile d’avaler des boissons et des aliments liquides, les épaississants peuvent aider à les avaler plus facilement et surtout de manière plus sécurisée. Dans le cadre du traitement de la dysphagie, Nutilis® de Nutricia Milupa propose une gamme variée de produits pour soutenir le traitement des problèmes de déglutition. Grâce aux propriétés de résistance à l’amylase* de nos produits Nutilis, les repas peuvent être pris de manière plus sûre et simple. À utiliser sous contrôle médical. Découvrez également une sélection de recettes Nutilis spécifiques pour les personnes souffrant de troubles de la déglutition.

*L’amylase est une enzyme présente dans la salive humaine qui décompose l’amidon déjà dans la bouche. Les produits Nutilis ont des propriétés résistantes à l’amylase et préservent la consistance des aliments même au contact de la salive.

Nos alimentations buvables et par sonde sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Pour les besoins nutritionnels des patient·es en cas d’incapacité ou de capacité limitée à s’alimenter suffisamment, ou en cas de carence alimentaire liée à une maladie. À utiliser sous contrôle médical.